?散光(astigmatism)是眼睛的一種屈光不正常表現(xiàn)，與角膜的弧度有關(guān)。平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后，由于眼球在不同子午線上屈光力不等，不能聚集于一點(diǎn)(焦點(diǎn))，也就不能形成清晰的物像，這種情況稱為散光。散光眼借助調(diào)節(jié)作用或移動(dòng)目標(biāo)到眼之間的距離，都不能形成清晰的像，只有配戴合適的圓柱鏡，才能在視網(wǎng)膜上形成清晰的像。按表現(xiàn)形式，可將散光分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光，前者可以用鏡片矯正，后者無法用鏡片矯正。
1.曲率不等
即眼的屈光體表面彎曲度不一致，多發(fā)生在角膜，也可發(fā)生在晶狀體。輕度的散光，認(rèn)為是生理性的，最常見的是角膜垂直彎曲度較水平者大，一般約在0.2D。是由于上下眼瞼的經(jīng)常壓迫所致，隨著年齡的增加，這種生理缺陷有輕度增長(zhǎng)的傾向。
散光度數(shù)較大者多為先天性的，后天的常為角膜疾病引起。如圓錐角膜，角膜周邊退行性病變或因角膜炎癥后留下的瘢痕，多引起不規(guī)則散光。此外，白內(nèi)障手術(shù)后或眼瞼腫物壓迫眼球，亦可引起不規(guī)則散光。
2.光心偏離
多是由疾病、外傷引起的晶狀體半脫位或位置明顯偏斜，所造成的散光非常明顯。
3.屈光指數(shù)不等
為晶狀體不同區(qū)域的屈折率有差異造成的，如白內(nèi)障引起的屈光介質(zhì)變化，可導(dǎo)致各種散光，導(dǎo)致視物變形和多視癥等。
臨床表現(xiàn)
1.視力下降
視力下降與散光的程度和類型密切相關(guān)。有輕度散光的人視力通常正常，中、高度散光則遠(yuǎn)、近視力均不好。單純散光視力輕度減退，復(fù)性散光和混合性散光視力減退明顯，若矯正不良可形成弱視。
2.視疲勞
對(duì)于視網(wǎng)膜上的模糊圖像需要不斷進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié)，加上視物發(fā)生扭曲，故散光眼，特別是遠(yuǎn)視散光眼患者，容易發(fā)生視力疲勞。表現(xiàn)為眼痛、流淚、頭痛尤以前額部明顯，視物重影，近距離工作不能持久。
3.代償頭位和瞇眼視物
雙眼有高度不對(duì)稱散光者，為了看得更清楚，往往采取傾斜頭位而導(dǎo)致斜視，散光矯正后可以恢復(fù)?；颊哂袝r(shí)為了得到較大的視網(wǎng)膜像，常像近視眼患者一樣把物體拿到近處。高度散光者無論是看遠(yuǎn)處還是近處目標(biāo)時(shí)都常常瞇眼，達(dá)到針孔和裂隙作用，以提高視力。通過針孔或裂隙看東西，可以減少散光對(duì)視力的影響。?
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